律评|医疗反腐:深度剖析与行业变革之路
在当今社会,医疗行业的健康发展关乎着每一个人的生命福祉。近年来,医疗反腐成为社会关注的焦点,一场席卷全国的风暴正在重塑医疗生态。
自 2020 年起,国家卫生健康委率先发力,开启了医疗行业整顿的大幕。随后的 2021 年至 2023 年,多部门持续联合行动,不断加大对医疗领域腐败问题的打击力度。从打击带金销售、利益输送,到整治过度医疗,每一项举措都直击行业痛点。例如,在药品和器械采购环节,曾经存在的灰色利益链条严重影响了医疗成本和质量,如今通过 “穿透式” 查账、信用黑名单等手段,逐渐斩断了这些不法行为的根基。
回顾这几年的反腐行动历程,一系列政策文件相继出台。2020 年的《2020 年医疗行业作风建设工作专项行动方案》明确了打击医疗机构从业人员收取回扣等违规行为的决心;2021 年的《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划(2021 - 2024 年)》更是详细规划了整治 “红包”、回扣专项行动的路线图;2022 年和 2023 年的相关文件进一步聚焦医保基金安全、医药购销领域非法利益链条等关键问题,不断强化监管。
在众多典型案例中,南方医科大学党委原书记陈敏生的案件令人警醒。经查,陈敏生丧失理想信念,政治意识淡薄,不仅违规收受礼金、占用公房,还在干部选拔任用、药品设备采购等方面大搞权钱交易,非法收受巨额财物。最终,他被依法开除党籍和公职,其犯罪问题移送检察机关审查起诉。还有像河南高某某行贿案,他为了销售 “大输液” 产品,多次向医院院长和药品科科长行贿,金额高达 621.9 万元,最终受到了法律的严惩。这些案例充分彰显了医疗反腐的力度和决心。
对于医疗行业从业者而言,这场反腐风暴带来了深刻的启示。医疗领域反腐已成为不可逆转的趋势,未来必将常态化。从业者必须高度重视,严格遵守法律法规和职业道德准则。医疗机构和医药企业应积极主动地进行合规整改,从内部建立健全的监督机制,加强员工的廉洁教育,而不是等到被纠察才行动。只有这样,才能在激烈的市场竞争中赢得信任,实现可持续发展。法律界也应积极应对,律师要深入研究医疗反腐相关政策法规,提升专业能力,为医疗领域客户提供精准的法律服务,助力行业健康发展。
文件重点解读
从上述文件可看出,医疗反腐行动绝非“雷阵雨”,反腐风暴将持续肃清行业腐败乱象,并最终趋向于形成常态化的工作系统。对此,医疗领域从业者需要高度重视,并详细了解如下内容:
要点1:查谁?
所有医疗行业从业者,包括各级各类医疗机构从业人员,含医生、护士、医技人员、行政人员,都将被纳入专项行动范围。
要点2:查什么?
第一,整治医疗领域乱象。
持续加强医保基金监管,精准打击篡改肿瘤患者基因检测结果、串换高值医用耗材、血液透析骗取医保基金以及医保卡违规兑付现金等违法违规行为。
坚决惩治“红包”、回扣等行风问题,防范医疗机构和医务人员使用高价非集采或集采非中选产品替代集采中选产品。严肃查处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播带货。
严肃处理医疗机构工作人员违法违规牟取个人利益行为,持续清理各类医疗美容机构开展有效性存疑、风险性极高的诊疗项目,规范牙科医疗服务和耗材收费。
第二,打击医药购销领域非法利益链条。
生产环节。加大对生产环节的财务监管力度,防范将“回扣”资金的套取从流通环节转移至生产环节,严厉打击套取资金用于药品耗材设备回扣、商业贿赂行为。
流通环节。重点聚焦医药企业使用票据套取资金,虚构业务事项套取资金,利用医药推广公司空设、虚设活动等违规套取资金,账簿设置不规范,将套取资金用于“带金销售”、商业贿赂的违法违规行为。按照国务院有关要求,严格限制医疗机构备案采购、议价采购适用情形,规范采购行为,严禁公立医疗机构违规线下采购,防范医疗机构与医药企业合谋提高挂网价格。畅通集中带量采购中选产品进院渠道,医疗机构和第三方机构不得在进院、库存等环节向中选企业收取附加费用。
使用环节。严惩违反“九项准则”、突破医疗质量安全底线,滥用药品耗材设备牟取个人利益行为,加大典型案件惩治力度。
要点3:怎么查?
通过信访、举报、部门协作等途径,推进“互联网+”的监管模式,全面深入排查线索,重点检查从业人员利用职务便利,在医疗活动中(包括介绍入院、检查、治疗、手术等环节),索取或收受患者及家属以各种名义赠送的“红包”礼金,或牟取其他不正当利益的违规违法行为。
要点4:查多久?
“医疗行业作风建设工作专项行动”,2020年7月-12月
“全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动”,2021年-2024年
“纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作”,持续进行
要点5:查处结果?
对核实的输送回扣行为要及时上报,对查实收受回扣的医务人员要根据金额从严处罚,涉嫌犯罪的要移送司法机关。
地方各级卫生健康行政部门要加强对本辖区医疗卫生机构开展专项整治行动计划的监管,综合运用通报、约谈、警示、曝光等行政措施,加强督促检查,并将专项行动开展情况纳入医院巡查的重要内容,对“红包”、回扣问题查处情况要在辖区内进行通报。对专项行动工作不负责、不作为,分工责任不落实的,要严肃问责、追查到底。
作者:兰迪广州刑事团队